Ik heb (nog) géén contracten afgesloten met verzekeraars.
Dat betekent dat als je in aanmerking komt voor vergoeding, jij de facturen zelf moet declareren bij jouw zorgverzekeraar. De kans is groot dat de verzekeraar slechts een deel van het gefactureerde bedrag aan jou uitkeert. Vaak kun jij op de website van de verzekeraar vinden - of op een andere manier te weten komen - welke uitkeringstarieven door jouw zorgverzekeraar worden gehanteerd bij niet gecontracteerde zorg. Let op: een verzekeraar verwijst vaak naar "het gemiddeld gecontracteerde tarief". Dit tarief ligt over het algemeen lager dan het overeenkomstige NZA-tarief.
De NZA-tarieven zijn algemeen toegankelijk. De verrichtingscodes die ik in mijn praktijk het meest hanteer zijn:
CO0269 Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Diagnostiek 30 minuten
CO0529 Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Diagnostiek 60 minuten
CO0789 Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Diagnostiek 90 minuten
CO0204 Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Behandeling 15 minuten
CO0334 Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Behandeling 30 minuten
CO0594 Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Behandeling 60 minuten
Het volledige factuurbedrag (dus ook het niet door de zorgverzekeraar aan jou uitgekeerde deel daarvan) dien je zelf aan mij te betalen. Het kan voor jou dus van belang zijn zorgvuldig in kaart te brengen om welke kosten het ongeveer zal gaan, voordat je je bij mij aanmeldt. Kom je er niet uit? Laat het me dat dan gerust weten, wanneer je een aanmelding overweegt.
Voor vergoede zorg in de SGGZ wordt altijd eerst het wettelijk verplichte eigen risico aangebroken.
De tijd die aan de telefonische screening wordt besteed, breng ik alléén in rekening als we uitkomen op een intake. In dat geval tel ik deze tijd als intaketijd.
Voor alle trajecten die (deels) door de zorgverzekeraar worden vergoed, hanteer ik de NZA-tarieven. Op https://zorgprestatiemodel.nza.nl/ kun je deze inzien. Door te klikken op tarievenzoeker (%) en dan te filteren op setting 'ambulant-sectie II' en op beroeps-categorie 'arts-specialist' zie je welke tarieven voor mijn praktijk relevant zijn.
Voor alle trajecten die niet voor vergoeding in aanmerking komen, hanteer ik een uurtarief van € 180, ongeacht of het om diagnostiek of behandeling gaat. Er wordt over dit tarief géén BTW berekend.
Voor elke gemiste afspraak die niet tijdig (uiterlijk 24u van te voren) wordt geannuleerd, is mijn uitgangspunt € 80 in rekening te brengen.